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关注特应性皮炎:3个婴儿就有1人患病,成年后仍会反复发作

弘兴快讯网2024-03-28 16:40:22【休闲】5人已围观

简介原标题:关注特应性皮炎:3个婴儿就有1人患病,成年后仍会反复发作上海市皮肤病医院戴尔红教授东方网记者刘轶琳5月26日报道:从 2021 年开始,每年设定一个月为“特应性皮炎(AD)关爱月”。今年 5 一胎二宝:吻安,小甜妻

原标题:关注特应性皮炎:3个婴儿就有1人患病,关注成年后仍会反复发作

上海市皮肤病医院戴尔红教授

东方网记者刘轶琳5月26日报道:从 2021 年开始,性皮每年设定一个月为“特应性皮炎(AD)关爱月”。炎个婴儿有人一胎二宝:吻安,小甜妻今年 5 月是患病后仍会反中国第一个“AD 关爱月”,该倡议由中国康复医学会专家发起,成年旨在帮助更多的关注人了解和重视 AD,掌握 AD 的性皮诊疗知识与技能,助力全民健康水平的炎个婴儿有人提升。

时值6月1日“儿童节”来临之际,患病后仍会反中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、成年第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授,关注上海市皮肤病医院戴尔红教授共同发声,性皮呼吁全社会关爱儿童健康,炎个婴儿有人尤其是患病后仍会反要关注宝宝皮肤健康,为宝宝们创造一个快乐舒适的成年成长环境。

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授

近年来我国AD的患病率不断升高,尤其“偏爱”婴幼儿和青少年。每3个婴儿就有1个患有AD,一胎二宝:吻安,小甜妻儿童发病率正持续上升,成人AD的患病率为4.6%。AD病程长、病情反复、瘙痒等症状,不仅给成人患者的生活和工作带来长期极大的困扰,甚至可能影响广大患儿成长发育、认知功能、注意力等,给患儿、成人患者及其家庭和社会带来巨大的疾病负担,应正确认识AD并及早规范治疗。

皮肤瘙痒、皮疹、红斑,警惕AD来袭”

特应性皮炎(AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有明显的瘙痒和皮肤干燥。因剧烈瘙痒而抓挠更容易使病情恶化,表现为皮肤皲裂、鳞屑、渗出等,严重影响患者及家人的身心健康和生活质量。有2/3的AD患者及其家庭表示难以拥有“正常”的生活,人际交往和日常生活深受影响。

目前AD的病因至今尚未明确,机制也极为复杂。研究认为免疫异常是AD的主要发病机制之一。顾军教授解释说:“AD患者往往有多种免疫学异常,其中辅助型T细胞2(Th2)炎症是AD的基本特征。目前普遍认为,由Th2细胞的免疫异常所分泌的细胞因子,促进了AD的发生。与此同时,相比正常人,AD患者的皮肤屏障功能异常,更容易导致大分子物质进入体内及经表皮水分丢失增加,从而诱发和加重免疫和炎症,皮疹、剧烈瘙痒和皮肤干燥等。”

戴尔红教授提醒,AD不仅仅是皮肤病,患者常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病,即形成所谓的“过敏进行曲”。当皮肤出现红斑、渗出,有瘙痒性、湿疹样皮疹时,应怀疑有AD的可能,建议患者及时到医院皮肤科就诊。

AD易复发,“内外兼顾”长期治疗尤为关键

AD是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病,主要表现为它是一个慢性期和急性期反复交替存在的过程。多数情况下,儿童AD症状会随着进入成年而缓解,但部分患者可持续缓慢进展,到成年仍可以反复发作,不能治愈,需要进行长期有效的全程管理。

然而,生活中很多成人患者以及患儿家长对AD缺乏足够重视,未能够在早期识别治疗,导致病情加重。戴尔红教授表示:轻度患者约占 70%,但绝大部分不去医院诊治。针对这部分人群及患儿家长应定期开展患者治疗教育,以患者及其家人为中心、有组织的健康科普活动,内容包括重点强调 AD 早期治疗的重要性,AD 不治疗的危害及对患者身心、家庭及社会的所带来的影响。

此外,也有些患儿及成人患者存在用药不规范、不能坚持用药的情况,从而导致其它并发症的发生。这也说明AD患儿家长及成人患者的长期管理意识仍有待提高。顾军教授介绍,首先,医生应向患者和家属说明本病的病因、发病机制、治疗方案及可能的转归,帮助患者掌握如何避免刺激和诱发因素,做好自我管理,减少疾病复发和加重次数。其次,医生和成人患者及患儿家长应建立起长期和良好的医患关系,坚持随访,帮助慢性疾病患者获得并掌握长期处理其疾病的能力,有效治疗疾病,提高患者治疗依从性,改善患者生活质量。与此同时,医生应积极参与 AD 知识的科普宣传,借助媒体力量以多样化的科普和推广形式,提供不同视野、不同角度、不同方式的科普内容,强化公众对 AD 的深度认知,提升全社会对 AD 长期管理的观念。

谈及AD的治疗,顾军教授强调,目前临床倡导长期管理,目的是达到缓解或消除瘙痒、皮疹、诱发或加重炎症的因素,从而减少和预防复发,减少或减轻合并症。具体而言,应根据患者的病情先有效地控制皮损,急性期之后进行主动维持治疗。因为经过有效治疗以后,患者的皮肤仍然存在微小炎症,为了防止复发,就需要进行长疗程维持治疗。特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规和良好的治疗及疾病管理,AD 症状能够完全消退或显著改善,患儿及成人患者可享受正常生活。

婴幼儿及儿童AD用药有限

目前,针对AD治疗用药选择有限,尤其是婴幼儿及儿童用药更为有限。临床使用最多的就是外用药,常见药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。顾军教授指出,外用糖皮质激素是AD的一线疗法,但“激素恐惧”现象在AD治疗过程中十分常见,多数人尤其是患儿家长因心存顾虑而拒绝使用。这也导致AD患者的治疗依从性大大降低,也给AD长期维持治疗带来不小的挑战。

随着创新机制的PDE-4抑制剂的上市,给中国AD治疗带来新选择。据顾军教授介绍,创新PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,参与调控促炎性细胞因子的释放,减少促炎症递质的产生,从而达到控制AD炎症反应的效果。PDE-4抑制剂分子量低,容易经皮肤渗透吸收,可避免糖皮质激素的不良反应,也为AD患儿及成人患者的长期维持治疗带来可能,进而帮助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发,提高生活质量。

(刘轶琳)

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